کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
150
ست یکبار مصرف
130٬000 تومان
91٬000 تومان
151
پانسمان
130٬000 تومان
91٬000 تومان
152
رادیوگرافی پری اپیکال و بایت وینگ
180٬000 تومان
126٬000 تومان
153
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
154
بروساژ(هر فک)
900٬000 تومان
630٬000 تومان
155
جرمگیری زیر لثه (هر فک)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
157
عصب کشی دندان های تک کانال
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
158
عصب کشی دندان های دو کانال
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
160
عصب کشی دندان 6 (3 کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
161
عصب کشی دندان 7 (تک کانال)
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
162
عصب کشی دندان 7 (3 کانال)
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
163
عصب کشی دندان 8 (تک کانال)
3٬200٬000 تومان
2٬240٬000 تومان
164
عصب کشی دندان 8 (3 کانال)
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
175
عصب کشی دندان 6 (4 کانال)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
176
عصب کشی دندان 7 (4 کانال)
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
165
عصب کشی هر کانال اضافه
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
170
کلسیم هیدروکساید
250٬000 تومان
175٬000 تومان
171
گلاس
400٬000 تومان
280٬000 تومان
172
ام تی ای
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
177
ترمیم با آمالگام یک سطحی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
178
ترمیم با آمالگام دو سطحی
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
179
ترمیم با آمالگام سه سطحی
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
182
ترمیم با آمالگام بیلداپ یا آمالگام کراون
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
183
ترمیم یک سطحی همرنگ
1٬100٬000 تومان
770٬000 تومان
184
ترمیم دو سطحی همرنگ
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
612
ترمیم سه سطحی همرنگ
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
189
ترمیم با کامپوزیت بیلداپ یا کامپوزیت کراون
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
193
پین داخل کانال (هر عدد)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
194
پین داخل عاج (هر عدد)
350٬000 تومان
245٬000 تومان
195
چسباندن نگین (بدون احتساب هزینه نگین)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
328
کف بندی
350٬000 تومان
245٬000 تومان
337
تخلیه ترمیم قدیمی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
205
کامپوزیت ونیر
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
209
بلیچینگ مطب (هر فک)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
213
لامینیت سرامیکی
9٬000٬000 تومان
6٬300٬000 تومان
214
لامینیت E MAX
11٬000٬000 تومان
7٬700٬000 تومان
331
کامپوزیت زیبایی با لیزر
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
335
پالیش ونیر (هر فک)
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
218
روکش زیرکونیا (با لابراتوار و چسب)
8٬000٬000 تومان
5٬600٬000 تومان
217
روکش لامینیت (با لابراتوار و چسب)
90٬000٬000 تومان
63٬000٬000 تومان
613
روکش لامینیت (E MAX)
11٬000٬000 تومان
7٬700٬000 تومان
220
روکش موقت
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
221
چسباندن مجدد روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
222
بریدن و خارج کردن روکش (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
223
خارج کردن پین یا پست (هر واحد)
500٬000 تومان
350٬000 تومان
224
پست ریختگی
2٬200٬000 تومان
1٬540٬000 تومان
615
تعمییر دست دندان قدیمی شکسته
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
228
دست دندان کامل (با هزینه لابراتوار و دندان)
35٬000٬000 تومان
24٬500٬000 تومان
229
دست دندان یک فک (با هزینه لابراتوار و دندان)
18٬000٬000 تومان
12٬600٬000 تومان
234
هر واحد دندان اضافه تر
350٬000 تومان
245٬000 تومان
235
افزودن هر دندان به پارسیل قدیمی
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
268
پروتز پارسیل فلکسی (هر فک)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
236
ریلاین هر فک با اکریل پختگی سخت
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
237
ریلاین هر فک با اکریل پختگی نرم
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
240
ریبیس هر فک
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
242
نایت گارد سخت
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
243
نایت گارد نرم
4٬000٬000 تومان
2٬800٬000 تومان
244
فلیپر تا دو دندان
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
269
ارتودنسی کامل دو فک (شفاف)
60٬000٬000 تومان
42٬000٬000 تومان
255
ارتودنسی کامل دو فک (با دستگاه ثابت)
50٬000٬000 تومان
35٬000٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
272
کشیدن دندان قدامی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
273
کشیدن دندان خلفی
1٬000٬000 تومان
700٬000 تومان
274
کشیدن دندان عقل فک بالا
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
275
کشیدن دندان عقل فک پایین
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
276
کشیدن ریشه قدامی
1٬300٬000 تومان
910٬000 تومان
277
کشیدن ریشه خلفی
1٬600٬000 تومان
1٬120٬000 تومان
278
بیرون آوردن ریشه نهفته در نسج نرم
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
611
جراحی ریشه نهفته در نسج سخت
2٬000٬000 تومان
1٬400٬000 تومان
283
جراحی عقل نیمه نهفته با بخیه
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
284
جراحی عقل نهفته در استخوان با بخیه
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان
286
بخیه (هر عدد)
250٬000 تومان
175٬000 تومان
287
ژلتم
250٬000 تومان
175٬000 تومان
289
فرنکتومی
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
290
افزایش طول تاج دندان
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
299
افزایش طول تاج دندان (با لیزر CL)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
310
پروتز ایمپلنت،اباتمنت (هر واحد کره ایی)
80٬000٬000 تومان
56٬000٬000 تومان
309
جراحی ایمپلنت،FIXTURE (هر واحد کره ایی)
12٬000٬000 تومان
8٬400٬000 تومان
319
PONTIC
6٬500٬000 تومان
4٬550٬000 تومان
320
بن اگمنتنشن (GBR)
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
398
پیوند استخوان با ممبرین
5٬000٬000 تومان
3٬500٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
338
معاینه،ویزیت،تشکیل پرونده
20٬000 تومان
14٬000 تومان
339
جرمگیری و بروساژ(هر فک)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
343
کشیدن دندان شیری (A,B,C)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
344
کشیدن دندان شیری (D,E)
700٬000 تومان
490٬000 تومان
351
پالپوکتومی (A,B,C)
1٬200٬000 تومان
840٬000 تومان
352
پالپوکتومی (D,E)
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
355
ترمیم با آمالگام یک سطحی
750٬000 تومان
525٬000 تومان
356
ترمیم با آمالگام دو سطحی
800٬000 تومان
560٬000 تومان
357
ترمیم آمالگام بیلداپ
1٬500٬000 تومان
1٬050٬000 تومان
358
ترمیم با کامپوزیت یک سطحی
850٬000 تومان
595٬000 تومان
359
ترمیم با کامپوزیت دو سطحی
950٬000 تومان
665٬000 تومان
360
ترمیم کامپوزیت بیلداپ
1٬800٬000 تومان
1٬260٬000 تومان
370
انجام درمان تحت بیهوشی
10٬000٬000 تومان
7٬000٬000 تومان
376
کلسیم هیدروکساید
350٬000 تومان
245٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
389
جراحی افزایش طول تاج دندان
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
کد خدمات
عنوان
هزینه(تومان)
هزینه با طرح سلامت پویا(تومان)
462
درمان ریشه تک کانال
2٬500٬000 تومان
1٬750٬000 تومان
463
درمان ریشه دو کانال
2٬900٬000 تومان
2٬030٬000 تومان
464
درمان ریشه سه کانال
3٬000٬000 تومان
2٬100٬000 تومان
465
درمان ریشه چهار کانال
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
468
درمان ریشه مجدد یک کانال
2٬800٬000 تومان
1٬960٬000 تومان
469
درمان ریشه مجدد دو کانال
3٬500٬000 تومان
2٬450٬000 تومان
470
درمان ریشه مجدد سه کانال
3٬800٬000 تومان
2٬660٬000 تومان
471
درمان ریشه مجدد چهار کانال
4٬500٬000 تومان
3٬150٬000 تومان